Vue qui se voile, éblouissement par les phares, couleurs plus ternes : la cataracte s’installe souvent si lentement qu’on s’y habitue. Pourtant, son traitement est l’une des opérations les plus pratiquées au monde. Comment la reconnaître, quand se faire opérer, et quel implant choisir ? Voici l’essentiel.
Le cristallin est la lentille naturelle de l’œil, placée derrière l’iris. Avec le temps, il s’opacifie progressivement : la lumière passe moins bien et l’image devient floue. C’est la cataracte. Elle est surtout liée à l’âge, le plus souvent après 60 ans, mais elle peut apparaître plus tôt, par exemple en cas de diabète, de forte myopie, de traitement prolongé par corticoïdes, de traumatisme de l’œil ou d’exposition importante au soleil.
Ces signes ne sont pas spécifiques : seul un examen chez l’ophtalmologiste confirme la cataracte et élimine d’autres maladies de l’œil. Si vous les ressentez, faites contrôler votre vue.
Il n’y a pas d’urgence dans la plupart des cas : la cataracte évolue lentement. On propose l’opération quand la gêne devient réelle dans la vie quotidienne : lire, conduire (surtout la nuit), reconnaître les visages, travailler sur écran, pratiquer ses loisirs. Attendre trop longtemps n’a pas d’intérêt : une cataracte très avancée peut rendre l’intervention un peu plus délicate.
Il n’existe aujourd’hui ni collyre ni médicament qui fasse disparaître une cataracte. Le seul traitement est chirurgical.
Sous anesthésie par gouttes, le chirurgien fait une micro-incision, fragmente le cristallin opacifié (le plus souvent par ultrasons, parfois avec l’aide d’un laser) et l’aspire. Il place ensuite un implant dans l’enveloppe du cristallin, où il restera définitivement. L’intervention dure en général 15 à 20 minutes par œil, en ambulatoire. Les deux yeux sont opérés le plus souvent à un ou quelques jours d’intervalle.
C’est la grande décision de l’opération, car l’implant détermine votre vision future.
| Implant | Résultat habituel | À savoir |
|---|---|---|
| Monofocal | Vision nette à une distance (souvent de loin) | Lunettes pour lire ; l’option la plus simple |
| Trifocal | Loin, intermédiaire et près | Le plus d’indépendance aux lunettes ; halos nocturnes possibles au début |
| EDOF | Loin et intermédiaire, près en partie | Bon compromis, moins de halos |
| Torique | Corrige aussi l’astigmatisme | Existe dans les différentes versions |
Opérer la cataracte avec un implant multifocal permet donc de traiter en même temps la presbytie. Pour en savoir plus, lisez notre guide complet sur l’implant multifocal. Le chirurgien vérifie que vos yeux s’y prêtent (rétine, cornée, sécheresse oculaire) avant de vous le proposer.
L’opération est très sûre et pratiquée en grand nombre, mais aucune chirurgie n’est sans risque : inflammation, augmentation passagère de la pression de l’œil, infection (rare), décollement de rétine (rare), ou résultat optique imparfait nécessitant des lunettes. Le chirurgien vous explique tout lors de la consultation.
Oui, c’est fréquent : les deux yeux sont opérés à un ou deux jours d’intervalle, avec des contrôles entre les deux. Comptez environ 5 jours sur place.
Non, le cristallin retiré ne se reforme pas. Seule une cataracte secondaire peut apparaître et elle se traite au laser.
C’est préférable, surtout le jour de l’opération : vous ne devez pas conduire et l’œil opéré est protégé.
Votre ordonnance de lunettes, vos comptes rendus d’ophtalmologie et, si vous en avez, les mesures déjà faites. Le chirurgien vous répond gratuitement.
Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un ophtalmologiste. Le diagnostic, le moment de l’opération et le choix de l’implant sont décidés après un examen complet de vos yeux.
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